Слинговая операция при недержании у женщин (TVT)

Слинговая операция при недержании у женщин (TVT)

Слинговая операция TVT – малоинвазивное хирургическое вмешательство, применяемое при недержании мочи у женщин и предусматривающее размещение синтетической петли под мочеиспускательным каналом. Показаниями к операции являются стрессовое недержание мочи и смешанная инконтиненция с преобладанием стрессового компонента. Слинговая операция TVT проводится в плановом порядке под эпидуральной либо спинальной анестезией, реже – под общим наркозом либо местным обезболиванием на фоне седации. Включает в себя рассечение слизистой оболочки влагалища, смещение мочевого пузыря, формирование канала для петли, проведение петли, выведение концов петли в надлобковую область, ушивание разреза. Риск развития осложнений низкий, возможно повреждение близлежащих органов, кровотечение, инфицирование, образование гематомы, задержка мочи.

Показания

Слинговая операция выполняется женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи 2 и 3 степени. При преобладании стрессового компонента вмешательство может проводиться больным со смешанной инконтиненцией. Метод относится к категории малоинвазивных, может применяться для лечения пациенток любого возраста.

Противопоказания

Существуют общие и локальные противопоказания к проведению слинговой уретропексии у женщин. Перечень локальных противопоказаний включает:

  • ургентное недержание мочи (из-за неэффективности методики);
  • период беременности, желание иметь детей в будущем (из-за вероятного рецидивирования патологии вследствие давления увеличенной матки);
  • острые воспалительные заболевания и обострения хронических болезней мочеполовой системы;
  • половые инфекции.

В список общих противопоказаний входят декомпенсированные заболевания внутренних органов, тяжелая анемия и выраженные нарушения свертывания крови.

Подготовка

В ходе подготовки к слинговым операциям осуществляют следующие диагностические мероприятия:

  • ведение дневника мочеиспусканий;
  • кашлевые пробы;
  • осмотр гинекологом на кресле;
  • уродинамические исследования: урофлуометрия, профилометрия, цистометрия;
  • лабораторные исследования: посев мочи, общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • электромиография.

Женщинам назначают стандартное предоперационное обследование: анализы, флюорографию, ЭКГ. За 7-10 дней отменяют кроверазжижающие средства. Операцию проводят натощак. Утром перед вмешательством нужно принять гигиенический душ и сбрить волосы в зоне промежности. С учетом политики клиники операция может выполняться в стационарных условиях (чаще) или амбулаторно.

Методика проведения

Чаще применяют эпидуральную или спинальную анестезию. Реже пациенток оперируют под местным либо общим обезболиванием. Мочевой пузырь катетеризуют. Суть всех слинговых операций заключается в установке петли под мочеиспускательным каналом. Детали различаются в зависимости от методики:

  • Метод TVT. Позадилонное вмешательство проводится через влагалищный доступ. Переднюю стенку влагалища вскрывают, мочеиспускательный канал выделяют, под ним создают пространство для установки слинга. Из-за риска травмирования мочевого пузыря выполняют цистоскопию. Ленту протягивают через сформированный канал и выводят позади лона. Ткани ушивают.
  • Метод TVT-O. Операция с применением трансобтураторного доступа также подразумевает выполнение разреза на передней стенке влагалища и проведение слинга под уретрой. Отличие от предыдущего способа заключается в том, что петлю выводят к разрезу на внутренней поверхности бедра.
  • Метод TVT-S. Вмешательство производится с использованием мини-слинга (короткой петли), который закрепляют в обтураторных ямках или позади лонного сочленения.

После слинговой операции у женщин

При амбулаторном наблюдении пациентку отпускают домой после нормализации общего состояния, при стационарном лечении – через 1-2 суток. Катетер из мочевого пузыря удаляют через несколько часов. При интенсивных болях рекомендуется прием анальгетика. Период полной реабилитации составляет около 1 месяца. В течение этого времени больной советуют воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок, принимать растительные препараты с уросептическим действием.

Поскольку рецидивы недержания нередко обусловлены увеличением внутрибрюшного давления, пациенткам, перенесшим слинговую операцию, на протяжении всей жизни следует соблюдать определенные ограничения. Нужно исключить подъем тяжестей, проводить профилактику запоров, своевременно лечить заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем.

Осложнения

Эффективность всех слинговых методов составляет 90-95%. Негативные последствия наблюдаются в 2-4% случаев. В число возможных осложнений в порядке убывания входят:

  • незначительные расстройства мочеиспускания;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повреждение стенки мочевого пузыря (чаще – при позадилонном доступе);
  • выраженная задержка мочи;
  • значимое кровотечение;
  • травмы уретры;
  • инфицирование раны влагалища.

К редким осложнениям относят повреждение боковых сводов влагалища при использовании трансобтураторного доступа, перфорацию кишечника, нарушение целостности нервных стволов.

Стоимость слинговой операции у женщин в Санкт-Петербурге

Данное оперативное вмешательство относится к категории дорогостоящих и не выполняется по полису ОМС, что обусловлено высокой ценой полипропиленовой ленты. Стоимость слинговой операции TVT в Санкт-Петербурге может варьироваться в зависимости от типа лечебного учреждения (государственное или частное), репутации урологической клиники и уровня квалификации лечащего врача. На цену слинговой операции TVT в Санкт-Петербурге также оказывают влияние объем предоперационной подготовки, вид анестезиологического пособия, продолжительность госпитализации и назначение лекарственных средств (антибиотиков, уросептиков) в послеоперационном периоде.

читать далее

Стоимость операции при недержании мочи у женщин в Санкт-Петербурге

  • TVT ~ 34 921р.24 цены
  • TVT-O ~ 34 828р.25 цен
  • 2 категория ~ 78 850р.8 цен
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 10000р. до 124600р.
33 адреса, 60 цен, средняя цена 40823р.
60 цен, ср. 40823р., 33 адреса
TVT
TVT-O
TVTs
2 категория
3 категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты TVT
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 33 центра
Скрыть фильтр
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1
ул. Ильюшина, д. 4/1
Операция ТОТ при недержании мочи (без стоимости эндопротеза)
36300 р.
Долголетие в Крестьянском переулке
Крестьянский пер., д. 4
Крестьянский пер., д. 4
Петлевая пластика уретры с использованием сетчатого эндопротеза TVT-O при недержании (без стоимости сетки)
31000 р.
Долголетие на Малой Посадской
ул. Малая Посадская, д. 7/4
ул. Малая Посадская, д. 7/4
Петлевая пластика уретры с использованием сетчатого эндопротеза TVT-O при недержании (без стоимости сетки)
31000 р.
ИнтраМед на Савушкина
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
Слинговые операции при недержании мочи (без стоимости слинга)
42000 р.
показать еще 1 цену
Долголетие на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 15
ул. Бронницкая, д. 15
Петлевая пластика уретры с использованием сетчатого эндопротеза TVT-O при недержании (без стоимости сетки)
31000 р.
Андрос на Ленина
ул. Ленина, д. 34
ул. Ленина, д. 34
Лечение недержания мочи
44000 р.
Первая Невская клиника на Есенина
ул. Есенина, д. 1, корп. 1
ул. Есенина, д. 1, корп. 1
Коррекция стрессового недержания мочи (позадилонная уретропексия свободной синтетической петлёй - ТVТ)
44900 р.
Коррекция стрессового недержания мочи (уретропексия - ТVТ-О и ТОТ)
44900 р.
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27
Средний пр-т В.О., д. 48/27
Операция TVT (без стоимости набора)
24200 р.
Согаз на Малой Конюшенной
ул. Малая Конюшенная, д. 8А
ул. Малая Конюшенная, д. 8А
Слинговые операции (без стоимости расходного материала)
23380 р.
Установка TVT-O при недержании мочи (без стоимости импланта)
46280 р.
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22
пр-т Московский, д. 22
Слинговая операция TVT-O
103000 р.
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87
пр-т Римского-Корсакова, д. 87
Слинговая операция TVT-O
103000 р.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
Большой пр-т В.О., д. 49-51
Большой пр-т В.О., д. 49-51
Установка TVT - obrurator
45000 р.
Операция типа TVT - obrurator, TVT - secur
40700 р.
РАМИ на Кирочной
ул. Кирочная, д. 13
ул. Кирочная, д. 13
Слинговые операции при стрессовом недержании мочи у женщин
122800 р.
ЛамиМед на проспекте Культуры
пр-т Культуры, д. 19, корп. 3
пр-т Культуры, д. 19, корп. 3
Слинговые операции при недержании мочи (со ю слинга)
57800 р.
ГрандМед на Садовой
ул. Садовая, д. 35
ул. Садовая, д. 35
Слинговые операции при недержании мочи
30600 р.
Клиника имени Петра Великого
Пискаревский пр-т, д. 47
Пискаревский пр-т, д. 47
Слинговая операция при недержании у женщин (TVT), 2 категория
50000 р.
Онкоцентр в Песочном
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А
пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А
Слинговая операция при недержании мочи (TVT)
66000 р.
ЭмбриЛайф на Садовой
ул. Садовая, д. 35
ул. Садовая, д. 35
Слинговые операции при недержании мочи
30600 р.
ГрандМед на проспекте Культуры
пр-т Культуры, д. 4
пр-т Культуры, д. 4
Слинговые операции при недержании мочи
30600 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
ул. Академика Лебедева, д. 4/2
ул. Академика Лебедева, д. 4/2
Операция установки субуретрального слинга при недержании мочи (без стоимости сетчатого протеза)
25500 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
ул. Оптиков, д. 54
ул. Оптиков, д. 54
Операция установки субуретрального слинга при недержании мочи (без стоимости сетчатого протеза)
25500 р.
Клиническая больница Святителя Луки
ул. Чугунная, д. 46
ул. Чугунная, д. 46
Уретральный слинг синтетической петлей TVT, TVT-О или аналогами под контролем цистоскопии 1-й категории сложности
48800 р.
ФМИЦ им. В.А. Алмазова на Аккуратова
ул. Аккуратова, д. 2
ул. Аккуратова, д. 2
Коррекция стрессового недержания мочи, слинговая операция TVT-O (с учетом стоимости слинга)
88400 р.
Городская больница №40 в Сестрорецке
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9
Слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантов
124600 р.
Александровская больница на проспекте Солидарности
пр-т Солидарности, д. 4
пр-т Солидарности, д. 4
Слинговые операции при недержании мочи
30800 р.
Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом
33600 р.
Клиника СПб ГПМУ на Литовской
ул. Литовская, д. 2
ул. Литовская, д. 2
Слинговые операции
17700 р.
Петлевая уретропексия трансобтураторным доступом (операция TVT-O) (без учета стоимости синтетической петли)
10000 р.
Санкт-Петербургская больница РАН на проспекте Тореза
пр-т Тореза, д. 72А
пр-т Тореза, д. 72А
Операция TVT (уретросуспензия) , (без учета стоимости петли)
24200 р.
СПГМУ им. И.П. Павлова на Льва Толстого
ул. Льва Толстого, д. 6-8
ул. Льва Толстого, д. 6-8
TVT Secur -пластика влагалища
18700 р.
TVT OT - пластика влагалища
24000 р.
Городской клинический онкологический диспансер
пр-т Ветеранов, д. 56
пр-т Ветеранов, д. 56
Слинговые операции при недержании мочи. Установка слинга при недержании мочи у женщин
75000 р.
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1
Северный пр-т, д. 1
Уретровезикопексия (слинговая уретропексия TVT, TVT-O) (без стоимости одноразового набора TVT NVN-O)
41000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!