Удаление аденоидов у детей - цены в Санкт-Петербурге
Удаление аденоидов у детей – это хирургическое вмешательство, в ходе которого производится резекция гипертрофированной глоточной миндалины. Используется при хронических аденоидитах, осложнённых затруднением носового дыхания, синдромом обструктивного апноэ сна, нарушением слуха. В классическом варианте проводится с помощью кольцевидного ножа, введённого в носоглотку. Существует ряд менее травматичных методик: лазерная, радиоволновая, шейверная аденотомия. Осуществляется под общим наркозом или местной анестезией. Стоимость зависит от способа проведения операции, цены расходных материалов, квалификации врача.
- 11
|
классическое
эндоскопическое
лазерное
под наркозом
|
Долголетие в Крестьянском переулке
Крестьянский пер., д. 4
|
Крестьянский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
Долголетие на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 15
|
ул. Бронницкая, д. 15 | ||||
|
|||||
Долголетие на Малой Посадской
ул. Малая Посадская, д. 7/4
|
ул. Малая Посадская, д. 7/4 | ||||
|
|||||
Американская медицинская клиника
наб. реки Мойки, д. 78
|
наб. реки Мойки, д. 78 | ||||
|
|||||
МедЭксперт на Большом Смоленском проспекте
Большой Смоленский пр-т, д. 6 лит. А
|
Большой Смоленский пр-т, д. 6 лит. А | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дыбенко
ул. Дыбенко, д. 8, корп. 3, стр. 1
|
ул. Дыбенко, д. 8, корп. 3, стр. 1 | ||||
|
|||||
СПб НИИ ЛОР на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 9
|
ул. Бронницкая, д. 9 | ||||
|
|||||
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова
ул. Александра Матросова, д. 22
|
ул. Александра Матросова, д. 22 | ||||
|
|||||
Клиника СПб ГПМУ на Литовской
ул. Литовская, д. 2
|
ул. Литовская, д. 2 | ||||
|
|||||
ДГБ №2 Св. Марии Магдалины на 2-й Линии В.О.
2-я Линия В.О., д. 47
|
2-я Линия В.О., д. 47 | ||||
|
|||||
ДГБ №2 Св. Марии Магдалины на 14-й Линии В.О.
14-я Линия В.О., д. 57
|
14-я Линия В.О., д. 57 | ||||
|
|||||
Цены в других городах
Удаление аденоидов у детей в Москве
|
|||||||||
|
|||||||||
Удаление аденоидов у детей в Краснодаре
|
|||||||||
|
Удаление аденоидов у детей — это радикальное оперативное иссечение увеличенной лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Хирургическую манипуляцию назначают при 2-3 степени гипертрофии, отсутствии эффекта от консервативных мероприятий, развитии осложнений. В зависимости от возраста ребенка удаление производится под местной или общей анестезией. Оптимальным методом является эндоскопическая операция, которая максимально безопасна и малотравматична. Также у детей применяют классическую аденотомию, лазерные технологии, холодноплазменную коблацию, электрокоагуляцию. Стоимость рассчитывается исходя из способа оперативного лечения, типа обезболивания.
Показания
Разросшаяся миндалина перекрывает просвет дыхательных путей и затрудняет нормальное дыхание, поэтому при неэффективности медикаментозных мероприятий назначают удаление аденоидов. Операция показана при II-III степени увеличения, когда лимфоидное образование перекрывает более 50% носоглотки. Оптимальный возраст для аденотомии у детей — 5-7 лет. Необходимость радикального лечения обусловлена наличием осложнений, к которым относят:
- Частые ЛОР-болезни. Аденоиды способствуют персистенции патогенных микроорганизмов в верхних дыхательных путях. Наличие инфекции проявляется рецидивирующими ринитами, фарингитами, тонзиллитами.
- «Аденоидное лицо». Из-за постоянной заложенности носа ребенок дышит ртом, что сопровождается патологиями костей лицевого черепа. Лицо становится одутловатым, вытянутым, нижняя челюсть отвисает.
- Ночные апноэ. У 2-4% малышей с аденоидами во сне возникают дыхательные паузы по 10 с и более. Апноэ вызывает гипоксию головного мозга.
- Патологии слухового аппарата. Воспаление при хроническом аденоидите зачастую переходит на евстахиеву трубу и полость среднего уха. У детей развивается отит, евстахиит, в 10-15% случаев отмечается снижение слуха.
Противопоказания
Детские отоларингологи не проводят удалением миндалины при тяжелом общем состоянии ребенка, наличии острого воспаления лимфатической ткани или прилежащих структурах дыхательной системы. Между вакцинацией и оперативным вмешательством должно пройти не менее 1 месяца. Удаление разрастаний хирургическим путем абсолютно противопоказано, если у детей выявлены:
- снижение свертываемости крови, прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
- аномалия сосудистой сети носоглотки;
- патологии формирования структур твердого неба;
- декомпенсированные пороки развития;
- сердечная или легочная недостаточность;
- опухолевые процессы.
Подготовка к удалению аденоидов у детей
Удаление аденоидов у детей требует тщательного предоперационного обследования. Для уточнения размеров и состояния аденоидных разрастаний применяется стандартная риноскопия, пальцевое исследование, рентгенологический снимок. Стоимость комплексного отоларингологического осмотра оплачивается отдельно. При наличии у ребенка хронических соматических заболеваний назначают консультацию соответствующего специалиста.
При обнаружении кариозных зубов необходимо провести санацию полости рта. Непосредственно перед аденотомией у детей берут кровь из вены для проведения анализов — клинического и биохимического исследования, коагулограммы. При выявлении отклонений от нормы хирургическое удаление откладывают. Если планируется общий наркоз, в день манипуляции ребенку запрещено принимать пищу.
Методика проведения
Удаление аденоидных вегетаций под общим обезболиванием выполняется в хирургическом стационаре. Иссечение образований электрокоагуляцией или лазером с местной анестезией допускается проводить в амбулаторном порядке. Перед началом операции врач закапывает в нос сосудосуживающие капли для анемизации слизистой оболочки, делает кожную пробу на чувствительность к анестетикам.
Золотым стандартом удаления аденоидов в педиатрической практике считается эндоскопическое вмешательство. Операцию проводят только под наркозом. Гипертрофированная миндалина удаляется через полость носа специальными миниатюрными инструментами. Традиционная аденотомия поводится реже в связи с большой кровоточивостью операционного поля, отсутствия контроля за ходом операции.
У детей применяются современные малоинвазивные технологии иссечения аденоидов: прижигание лазером, электрокоагуляция с помощью металлической петли, коблация (разрушение патологической ткани холодноплазменным лучом). Манипуляции хорошо переносятся, но имеют довольно высокую стоимость. Удаление длится от 30-45 минут. Пациента, перенесшего общую анестезию, переводят в палату. Детей после местного обезболивания отпускают домой спустя час-полтора.
В течение первых 2-х суток после удаления аденоидов врач назначает постельный режим, ограничение голосовых нагрузок. На протяжении 2 недель ребенку необходимо давать протертую теплую пищу с повышенным содержанием белка. Школьникам предоставляют освобождение от физкультуры на 14-28 дней. Контрольный визит к детскому отоларингологу планируют спустя 1 неделю после аденотомии.
Осложнения
Современные хирургические технологии снизили частоту развития нежелательных последствий у детей до 1,0-1,5%. В норме в первые дни послеоперационного периода возникает реактивная отечность тканей, наблюдаются незначительные затруднения носового дыхания. Возможные осложнения хирургического удаления аденоидов:
- Нагноение раны. Инфицирование проявляется гнойным воспалением в области выполнения операции, лимфаденитом, заглоточным абсцессом. Для устранения проблемы назначают санацию очага и системные антибиотики.
- Кровотечение. При неполном гемостазе требуется повторная ревизия области носоглотки, остановка крови путем коагуляции, введения гемостатических препаратов.
- Рецидив аденоидов. Осложнение чаще наблюдается, если удаление миндалин проводилось у малышей младше 3-х лет. Повторное вмешательство планируют при достижении ребенком 5-летнего возраста.
- Травмы ротовой полости. При классической операции без визуального контроля существует риск повреждения мягкого неба или корня языка. Проявляется нарушениями глотания и речи, изменением тембра голоса.