Корпоропластика

Корпоропластика (лоскутная, пликационная) — хирургический метод коррекции эректильной деформации. Показанием к проведению операции служит значительное искривление полового члена при болезни Пейрони, локальном фиброзе и врожденных аномалиях органа. Операция выполняется открытым способом под общим наркозом. Стоимость операции варьируется с учетом уровня клиники, цены анестезирующих средств и препаратов для искусственной эрекции. Также стоимость зависит от вида трансплантата и объема вмешательства.

Лоскутная корпоропластика — хирургический метод коррекции эректильной деформации за счет замещения участка пораженной белочной оболочки трансплантатом. Операция выполняется открытым способом под общим наркозом. Доступ к пораженному участку обеспечивается через циркулярный разрез. После иссечения фибротической бляшки дефект замещается кожным лоскутом, сегментом вены, фасции или влагалищной оболочки яичка пациента, донорским или синтетическим материалом. Ткани ушиваются послойно.

Пликация белочной оболочки полового члена (пликационная корпоропластика) проводится с применением общего обезболивания в состоянии медикаментозной эрекции. После выполнения циркулярного разреза обнажается белочная оболочка, которая затем прошивается несколькими швами на здоровой стороне. В результате образуются складки, за счет чего белочная оболочка подтягивается и укорачивается, а пенис выпрямляется. Требуется послеоперационное наблюдение в течение суток.

Показания

Лоскутная корпоропластика применяется в андрологии как метод хирургической коррекции эректильной деформации, возникающей вследствие поражения белочной оболочки при врожденной аномалии развития пениса, болезни Пейрони, посттравматическом и постинъекционном локальном фиброзе. Прямыми показаниями к операции являются:

  • Выраженная степень дорзальной, вентральной или латеральной эректильной деформации пениса (45-60° и больше), препятствующая половому акту.
  • Сложные формы искривления полового члена (по типу «бутылочного горла» или «песочных часов»).
  • Небольшая длина пениса (меньше 9,5 см в спокойном состоянии).
  • Боль при эрекции, возникающая вследствие деформации органа.

Пациентам с болезнью Пейрони вмешательство назначают только при давности заболевания от 8-12 месяцев и стабилизации процесса формирования бляшки в течение 3-6 месяцев. Ключевое условие для проведения лоскутной корпоропластики — сохраненная эректильная функция.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к лоскутной корпоропластике являются:

  • эректильная дисфункция, подтвержденная тестами и результатами инструментального обследования;
  • острая фаза болезни Пейрони, при которой продолжается рост и формирование фиброзной бляшки (бляшек).

С учетом более высокого риска осложнений операцию не рекомендуется проводить при простой эректильной деформации с искривлением до 45° и достаточной длине полового члена. В подобных случаях оптимальным вариантом является операция Несбита или ее модификации.

Подготовка

Перед лоскутной корпоропластикой пациенту назначают комплексное обследование, включающее:

  • осмотр андролога для оценки степени и особенностей деформации;
  • УЗИ пениса с допплерографией для выявления фиброзных уплотнений и обнаружение участков нарушения кровоснабжения;
  • кавернозографию и МРТ, позволяющие уточнить характер анатомических изменений и определить скрытые нарушения эрекции.

С учетом того, что при сочетании искривления пениса с эректильной дисфункцией показано фаллопротезирование, больной обязательно проходит кавернозометрию и каверджект-тест. В ходе каверзнозной электромиографии и оценки бульбокавернозного рефлекса диагностируют ангиогенные и нейрогенные нарушения эректильной функции. За 2 недели до операции необходимо уменьшить дозы или отметить препараты, снижающие свертываемость крови. За сутки до вмешательства ограничивается рацион, а за 4 часа запрещается прием пищи.

Методика

Лоскутная корпоропластика выполняется под общим наркозом в положении больного на спине. Для достижения эрекции в половой член вводится физиологический раствор или раствор папаверина. При необходимости на основание органа накладывается жгут. Белочная оболочка обнажается в ходе скальпирования через циркулярный разрез, проходящий в 1 см от венечной борозды. В зависимости от выбранного способа корпоропластики бляшка или рубец полностью иссекаются, Н-образно рассекаются для ослабления натяжения или выпариваются углекислотным лазером.

При использовании аллотрансплантата для лоскутного замещения дефекта белочной оболочки иссекают дермальный лоскут из участка кожи над гребнем подвздошной кости, сегмент глубокой тыльной вены пениса или подкожной вены над лодыжкой, участок широкой фасции бедра или влагалищной оболочки яичка. Сформированный лоскут фиксируют к краям дефекта белочной оболочки. Кроме аутотрансплантата также применяют донорскую твердую мозговую оболочку, перикард человека или животных, инертные синтетические материалы (гортекс, дексон, дакрон, силастик и другие).

Для уточнения результатов корпоропластики и выявления кровотечений вызывают контрольную эрекцию. При необходимости иссекают дополнительный участок белочной оболочки и выполняют гемостаз, после чего ушивают рану.

После корпоропластики

Срок пребывания в стационаре составляет от 2 до 7 дней. В первые 1-2 суток пациента могут беспокоить отек и болезненные ощущения в области послеоперационной раны. Естественный отток мочи полностью сохранен. Во избежание воспалительных осложнений в течение 7-10 дней вводятся антибактериальные препараты. Швы снимаются на 10-ый день. На протяжении 1 месяца противопоказана любая сексуальная активность. От половых актов следует воздерживаться не менее 2 месяцев.

Эффективность операции достигает 75-96% при использовании аутовенозных трансплантатов, 70-75% — при пластике дермальным лоскутом и 55-58% — при замещении дефекта оболочкой яичка. Половая функция восстанавливается в 85-96% случаев. Резидуальное эректильное искривление пениса (до 20°) наблюдается у 25-28% пациентов с замещением дефекта дермальным или синтетическим лоскутом, у 5-6% — при использовании сегмента аутовены. Отторжение трансплантата особенно часто возникает при использовании кожных лоскутов и некоторых синтетических материалов (до 27-35%). Возможно снижение чувствительности пениса.

читать далее

Стоимость корпоропластики в Санкт-Петербурге

  • Корпоропластика (лоскутная) ~ 35 900р.7 цен
  • Корпоропластика (пликационная) ~ 20 667р.19 цен
  • Корпоропластика (1-я категория) ~ 83 810р.2 цены
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 10000р. до 213200р.
23 адреса, 30 цен, средняя цена 39166р.
30 цен, ср. 39166р., 23 адреса
лоскутная
пликационная
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты корпоропластики
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 23 центра
Скрыть фильтр
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1
ул. Ильюшина, д. 4/1
Пластика при искривлении полового члена (пликация белочной оболочки)
42800 р.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
Большой пр-т В.О., д. 49-51
Большой пр-т В.О., д. 49-51
Корпоропластика при болезни Пейрони
97020 р.
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27
Средний пр-т В.О., д. 48/27
Пластические операции при болезни Пейрони, склерозе 1 категории
70600 р.
Пластические операции при болезни Пейрони, склерозе 2 категории
125700 р.
показать еще 1 цену
Меди на Невском проспекте
Невский пр-т, д. 82
Невский пр-т, д. 82
Лигатурная пликация белочной оболочки полового члена при его искривлении
82025 р.
Центр пластической хирургии при РАН
пр-т М. Тореза, д. 72
пр-т М. Тореза, д. 72
Лигатурная пликация белочной оболочки полового члена при врожденном искривлении полового члена
50000 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
ул. Оптиков, д. 54
ул. Оптиков, д. 54
Пликационная пластика белочной оболочки при искривлении полового члена
16850 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
ул. Академика Лебедева, д. 4/2
ул. Академика Лебедева, д. 4/2
Пликационная пластика белочной оболочки при искривлении полового члена
16850 р.
Клиника ВМА им. С.М. Кирова на Академика Лебедева 6
ул. Академика Лебедева, д. 6
ул. Академика Лебедева, д. 6
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика лоскутная
18500 р.
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
15500 р.
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе на Будапештской
ул. Будапештская, д. 3
ул. Будапештская, д. 3
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика лоскутная
32700 р.
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
34700 р.
Санкт-Петербургская больница РАН на проспекте Тореза
пр-т Тореза, д. 72А
пр-т Тореза, д. 72А
Лигатурная пликация белочной оболочки полового члена при врожденном искривлении полового члена
50000 р.
Александровская больница на проспекте Солидарности
пр-т Солидарности, д. 4
пр-т Солидарности, д. 4
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика лоскутная
30000 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
ул. Политехническая, д. 32
ул. Политехническая, д. 32
Пластика белочной оболочки при искривлении полового члена (болезнь Пейрони)
10000 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 2-4
Лиговский пр-т, д. 2-4
Пластика белочной оболочки при искривлении полового члена (болезнь Пейрони)
10000 р.
Ленинградская областная клиническая больница
пр-т Луначарского, д. 45, корп. 2
пр-т Луначарского, д. 45, корп. 2
Прошивание белочной оболочки полового члена
22000 р.
Детское отделение НИИФ СПб на 2-м Муринском проспекте
2-й Муринский пр-т, д. 12, корп. 3
2-й Муринский пр-т, д. 12, корп. 3
Пластика белочной оболочки при искривлении полового члена (болезнь Пейрони)
10000 р.
Поликлиника ВМА им. С.М. Кирова на Академика Лебедева 37А
ул. Академика Лебедева, д. 37А, лит. М
ул. Академика Лебедева, д. 37А, лит. М
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
15500 р.
ДГБ №2 Св. Марии Магдалины на 2-й Линии В.О.
2-я Линия В.О., д. 47
2-я Линия В.О., д. 47
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
47940 р.
ДГБ №19 им. К.А. Раухфуса на Суворовском проспекте
Суворовский пр-т, д. 4
Суворовский пр-т, д. 4
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
20000 р.
Госпиталь для Ветеранов Войн на Народной
ул. Народная, д. 21, корп. 2
ул. Народная, д. 21, корп. 2
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
11000 р.
Городская больница Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1
Северный пр-т, д. 1
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика лоскутная (при олеогранулеме)
45000 р.
ДГБ №19 им. К.А. Раухфуса на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 8
Лиговский пр-т, д. 8
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
20000 р.
Поликлиника больницы Святого Георгия на Северном
Северный пр-т, д. 1
Северный пр-т, д. 1
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика лоскутная (при олеогранулеме)
45000 р.
ДГБ №2 Св. Марии Магдалины на 14-й Линии В.О.
14-я Линия В.О., д. 57
14-я Линия В.О., д. 57
Восстановление и пластическая операция на половом члене. Корпоропластика пликационная
47940 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!