Вправление парафимоза

Вправление парафимоза – процедура, в ходе которой врач устраняет ущемление головки полового члена для восстановления анатомических соотношений структур пениса и предупреждения некроза, обусловленного отеком и расстройствами кровоснабжения. Выполняется под местной анестезией или общим наркозом, предполагает применение лубриканта или местное охлаждение. После подготовки пенис с использованием специальных приемов погружают в препуциальный мешок. При неэффективности манипуляции крайнюю плоть рассекают и сдвигают за головку полового члена. В дальнейшем планово выполняют обрезание для профилактики рецидивов. Стоимость колеблется с учетом вида вправления и типа обезболивания.

Вправление парафимоза относится к категории неотложных медицинских мероприятий. При отсутствии помощи отмечается нарастание отека, усиление болевого синдрома, нарушения мочеиспускания, появлением изъязвлений с гнойным отделяемым в области ущемления. При запоздалом вправлении парафимоза возможен некроз крайней плоти. В тяжелых случаях наблюдается некроз головки полового члена. На ранних стадиях возможно консервативное ручное вправление. При значительном отеке требуется экстренное оперативное вмешательство. В запущенных случаях необходимо лечение в отделении андрологии или урологии.

Показания

Показанием к консервативному мануальному вправлению являются ранние стадии ущемления головки внутренним листком крайней плоти вследствие врожденного фимоза (при врожденной узости препуциального мешка, малоэластичной или укороченной уздечке). Кроме того, вправление парафимоза необходимо при начальных стадиях ущемления на фоне приобретенного фимоза, возникшего в результате травм, неспецифических и специфических инфекционных процессов (гонореи, трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса, кандидоза).

Процедура также проводится при ущемлении, спровоцированном явлениями баланопостита, обусловленного неинфекционными заболеваниями (например, сахарным диабетом). Хирургическое вправление парафимоза показано при безуспешной попытке ручного вправления ущемившейся головки полового члена, при выраженном отеке, воспалении и некрозе пениса на поздних стадиях ущемления.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. По возможности следует провести гигиену полового члена. Если самостоятельное проведение гигиенических мероприятий невозможно из-за интенсивных болей, значительного отека и боязни повредить воспаленные ткани, все необходимые действия выполняют сотрудники приемного покоя. При использовании общего наркоза в течение нескольких часов до начала вправления парафимоза нужно воздерживаться от еды и питья.

Методика

Детям манипуляцию выполняют под общим наркозом, взрослым – под общим либо местным обезболиванием. Для уменьшения отека половой член предварительно охлаждают, прикладывая к нему грелки с холодной водой. Во внутренний листок крайней плоти с той же целью вводят несколько инъекционных игл и оставляют на 15-20 минут, в течение которых отечная жидкость выделяется по иглам. Иногда применяют аппликации гиперосмотических растворов. Затем головку пениса крайнюю плоть смазывают лубрикантом (чаще – вазелиновым маслом).

Андролог обхватывает пенис в зоне ущемляющего кольца II и III пальцами обеих рук и проталкивает головку полового члена I пальцами в проксимальном направлении, натягивая на нее крайнюю плоть. Существует также техника вправления, при которой врач одной рукой держит пенис, а второй охватывает головку, сжимает ее, выдавливая кровь и отечную жидкость, а затем натягивает плоть на головку. При невозможности консервативного устранения парафимоза хирург рассекает крайнюю плоть по дорсальной поверхности пениса, после чего головка свободно вправляется. Рану не зашивают.

После вправления парафимоза

В послеоперационном периоде пенис фиксируют в поднятом положении, назначают антибактериальные препараты и ванночки с перманганатом калия. После заживления раны в плановом порядке осуществляют циркумцизио (обрезание). При консервативном устранении патологии возможно ложное вправление парафимоза (ситуация, когда крайняя плоть натягивается на головку, а ущемляющее кольцо остается в венечной борозде). Осложнение предупреждают, тщательно исследуя состояние пениса после манипуляции. При позднем обращении возможно нагноение, некротические изменения крайней плоти, части головки.

читать далее

Стоимость вправления парафимоза в Санкт-Петербурге

  • 1 категория ~ 2 643р.150 цен
  • 2 категория ~ 2 437р.5 цен
  • 3 категория ~ 12 600р.1 цена
  • Показать ещеДинамика цен
Цены: от 500р. до 21800р.
178 адресов, 224 цены, средняя цена 3460р.
224 цены, ср. 3460р., 178 адресов
1 категория
2 категория
3 категория
с рассечением
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты парафимоза
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 178 центров
Скрыть фильтр
МЦ Династия на Репищева
ул. Репищева, д. 13
ул. Репищева, д. 13
Вправление парафимоза
1500 р.
показать еще 1 цену
Долголетие в Крестьянском переулке
Крестьянский пер., д. 4
Крестьянский пер., д. 4
Вправление парафимоза
3500 р.
Долголетие на Малой Посадской
ул. Малая Посадская, д. 7/4
ул. Малая Посадская, д. 7/4
Вправление парафимоза
3500 р.
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22
пр-т Московский, д. 22
Вправление парафимоза
3130 р.
Вправление парафимоза у детей
2550 р.
показать еще 2 цены
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87
пр-т Римского-Корсакова, д. 87
Вправление парафимоза
3130 р.
Вправление парафимоза у детей
2550 р.
показать еще 2 цены
Долголетие на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 15
ул. Бронницкая, д. 15
Вправление парафимоза
3500 р.
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
Дунайский пр-т, д. 47
Дунайский пр-т, д. 47
Оперативное лечение парафимоза I кат. сложности
15000 р.
МЦ Гайде на Херсонской
ул. Херсонская, д. 2/9
ул. Херсонская, д. 2/9
Вправление парафимоза
1200 р.
показать еще 1 цену
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 108А
Лиговский пр-т, д. 108А
Вправление парафимоза
1200 р.
показать еще 1 цену
Медика на Бадаева
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1
Устранение парафимоза
2800 р.
показать еще 1 цену
СМ-Клиника на проспекте Ударников
пр-т Ударников, д. 19
пр-т Ударников, д. 19
Оперативное лечение парафимоза I кат. сложности
15000 р.
СМ-Клиника на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 20
ул. Маршала Захарова, д. 20
Оперативное лечение парафимоза I кат. сложности
15000 р.
МЦ Династия на Ленина
ул. Ленина, д. 5
ул. Ленина, д. 5
Вправление парафимоза
1500 р.
показать еще 1 цену
САН Клиник в Шведском переулке
Шведский пер., д. 2
Шведский пер., д. 2
Вправление головки полового члена при парафимозе
2704 р.
Клиника Нарвская на Нарвском проспекте
Нарвский пр-т, д. 18
Нарвский пр-т, д. 18
Ликвидация парафимоза под местной анестезией
7000 р.
Медика на проспекте Тореза
пр-т Тореза, д. 72
пр-т Тореза, д. 72
Устранение парафимоза
4000 р.
Осмед на 10-й линии В.О.
10-я линия В. О., д. 21
10-я линия В. О., д. 21
Вправление парафимоза без рассечения ущемляющего кольца
2500 р.
Вправление парафимоза с рассечением ущемляющего кольца
8000 р.
Андрос на Ленина
ул. Ленина, д. 34
ул. Ленина, д. 34
Вправление парафимоза
3500 р.
Поэма Здоровья на Астафьева
ул. Асафьева, д. 9, корп. 2
ул. Асафьева, д. 9, корп. 2
Вправление парафимоза
5500 р.
БалтМед на Выборгском шоссе
Выборгское шоссе, д. 40
Выборгское шоссе, д. 40
Услуги клиники Вправление парафимоза
4600 р.
Услуги клиники Вправление парафимоза с рассечением ущемляющего кольца
7000 р.
Клиника Евроонко на Межевом Канале
Межевой канал, д. 4А
Межевой канал, д. 4А
Рассечение ущемляющего кольца при парафимозе
21800 р.
MedSwiss на Московском проспекте
Московский пр-т, д. 119А
Московский пр-т, д. 119А
Вправление парафимоза
3570 р.
Longa Vita на Большеохтинском проспекте
Большеохтинский пр-т., д. 31
Большеохтинский пр-т., д. 31
Вправление головки полового члена при парафимозе
2500 р.
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1
Оперативное лечение парафимоза I кат. сложности
15000 р.
Центр медицины плода на проспекте Тореза
пр-т Мориса Тореза, д. 72
пр-т Мориса Тореза, д. 72
Устранение парафимоза
4000 р.
Поэма Здоровья на Ленсовета
ул. Ленсовета, д. 101Б
ул. Ленсовета, д. 101Б
Вправление парафимоза
5500 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2021
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!