Вправление парафимоза

Вправление парафимоза – процедура, в ходе которой врач устраняет ущемление головки полового члена для восстановления анатомических соотношений структур пениса и предупреждения некроза, обусловленного отеком и расстройствами кровоснабжения. Выполняется под местной анестезией или общим наркозом, предполагает применение лубриканта или местное охлаждение. После подготовки пенис с использованием специальных приемов погружают в препуциальный мешок. При неэффективности манипуляции крайнюю плоть рассекают и сдвигают за головку полового члена. В дальнейшем планово выполняют обрезание для профилактики рецидивов. Стоимость колеблется с учетом вида вправления и типа обезболивания.

Вправление парафимоза относится к категории неотложных медицинских мероприятий. При отсутствии помощи отмечается нарастание отека, усиление болевого синдрома, нарушения мочеиспускания, появлением изъязвлений с гнойным отделяемым в области ущемления. При запоздалом вправлении парафимоза возможен некроз крайней плоти. В тяжелых случаях наблюдается некроз головки полового члена. На ранних стадиях возможно консервативное ручное вправление. При значительном отеке требуется экстренное оперативное вмешательство. В запущенных случаях необходимо лечение в отделении андрологии или урологии.

Показания

Показанием к консервативному мануальному вправлению являются ранние стадии ущемления головки внутренним листком крайней плоти вследствие врожденного фимоза (при врожденной узости препуциального мешка, малоэластичной или укороченной уздечке). Кроме того, вправление парафимоза необходимо при начальных стадиях ущемления на фоне приобретенного фимоза, возникшего в результате травм, неспецифических и специфических инфекционных процессов (гонореи, трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса, кандидоза).

Процедура также проводится при ущемлении, спровоцированном явлениями баланопостита, обусловленного неинфекционными заболеваниями (например, сахарным диабетом). Хирургическое вправление парафимоза показано при безуспешной попытке ручного вправления ущемившейся головки полового члена, при выраженном отеке, воспалении и некрозе пениса на поздних стадиях ущемления.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. По возможности следует провести гигиену полового члена. Если самостоятельное проведение гигиенических мероприятий невозможно из-за интенсивных болей, значительного отека и боязни повредить воспаленные ткани, все необходимые действия выполняют сотрудники приемного покоя. При использовании общего наркоза в течение нескольких часов до начала вправления парафимоза нужно воздерживаться от еды и питья.

Методика

Детям манипуляцию выполняют под общим наркозом, взрослым – под общим либо местным обезболиванием. Для уменьшения отека половой член предварительно охлаждают, прикладывая к нему грелки с холодной водой. Во внутренний листок крайней плоти с той же целью вводят несколько инъекционных игл и оставляют на 15-20 минут, в течение которых отечная жидкость выделяется по иглам. Иногда применяют аппликации гиперосмотических растворов. Затем головку пениса крайнюю плоть смазывают лубрикантом (чаще – вазелиновым маслом).

Андролог обхватывает пенис в зоне ущемляющего кольца II и III пальцами обеих рук и проталкивает головку полового члена I пальцами в проксимальном направлении, натягивая на нее крайнюю плоть. Существует также техника вправления, при которой врач одной рукой держит пенис, а второй охватывает головку, сжимает ее, выдавливая кровь и отечную жидкость, а затем натягивает плоть на головку. При невозможности консервативного устранения парафимоза хирург рассекает крайнюю плоть по дорсальной поверхности пениса, после чего головка свободно вправляется. Рану не зашивают.

После вправления парафимоза

В послеоперационном периоде пенис фиксируют в поднятом положении, назначают антибактериальные препараты и ванночки с перманганатом калия. После заживления раны в плановом порядке осуществляют циркумцизио (обрезание). При консервативном устранении патологии возможно ложное вправление парафимоза (ситуация, когда крайняя плоть натягивается на головку, а ущемляющее кольцо остается в венечной борозде). Осложнение предупреждают, тщательно исследуя состояние пениса после манипуляции. При позднем обращении возможно нагноение, некротические изменения крайней плоти, части головки.

читать далее

Стоимость вправления парафимоза в Санкт-Петербурге

  • 1 категория ~ 3 312р.204 цены
  • 2 категория ~ 2 437р.5 цен
  • с рассечением ~ 13 777р.71 цена
Цены: от 211р. до 25100р.
Динамика цен
230 адресов, 300 цен, средняя цена 4162р.
300 цен, ср. 4162р., 230 адресов
1 категория
2 категория
3 категория
с рассечением
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
варианты парафимоза
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 230 центров
Скрыть фильтр
МЦ Династия на Репищева
ул. Репищева, д. 13
ул. Репищева, д. 13
Вправление парафимоза
1500 р.
показать еще 1 цену
Клиника Доктора Пеля
7-я линия Васильевского Острова, д. 16-18
7-я линия Васильевского Острова, д. 16-18
Вправление парафимоза
4060 р.
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1
ул. Ильюшина, д. 4/1
Операция при парафимозе
20800 р.
Долголетие в Крестьянском переулке
Крестьянский пер., д. 4
Крестьянский пер., д. 4
Вправление парафимоза
3500 р.
ИнтраМед на Савушкина
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
Лечение парафимоза
6500 р.
Хирургическое лечение парафимоза
15000 р.
Долголетие на Малой Посадской
ул. Малая Посадская, д. 7/4
ул. Малая Посадская, д. 7/4
Вправление парафимоза
3500 р.
Долголетие на Бронницкой
ул. Бронницкая, д. 15
ул. Бронницкая, д. 15
Вправление парафимоза
3500 р.
МЦ Гайде на Херсонской 2
ул. Херсонская, д. 2
ул. Херсонская, д. 2
Вправление парафимоза
1200 р.
показать еще 1 цену
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 108А
Лиговский пр-т, д. 108А
Вправление парафимоза
1200 р.
показать еще 1 цену
РАМИ на Кирочной
ул. Кирочная, д. 13
ул. Кирочная, д. 13
Вправление парафимоза
11900 р.
ЛамиМед на проспекте Культуры
пр-т Культуры, д. 19, корп. 3
пр-т Культуры, д. 19, корп. 3
Лечение парафимоза
6200 р.
Хирургическое лечение парафимоза
14800 р.
Медика на Бадаева
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1
Устранение парафимоза
2800 р.
показать еще 1 цену
МЦ Династия на Ленина
ул. Ленина, д. 5
ул. Ленина, д. 5
Вправление парафимоза
1500 р.
показать еще 1 цену
Аванта на Невском проспекте
Невский пр-т, д. 136
Невский пр-т, д. 136
Консервативное вправление парафимоза
2200 р.
Вправление парафимоза с инцизией кольца
2800 р.
Энерго на Киевской 5/4
ул. Киевская, д. 5, корп. 4
ул. Киевская, д. 5, корп. 4
Вправление парафимоза
6090 р.
Медика на проспекте Тореза
пр-т Тореза, д. 72
пр-т Тореза, д. 72
Устранение парафимоза
4000 р.
Клиника Нарвская на Нарвском проспекте
Нарвский пр-т, д. 18
Нарвский пр-т, д. 18
Ликвидация парафимоза под местной анестезией
7000 р.
МЦ Март на Малом проспекте В.О.
Малый пр-т В.О., д. 54, корп. 3
Малый пр-т В.О., д. 54, корп. 3
Вправление парафимоза
3850 р.
Таурас-Мед на Торфяной дороге
Торфяная дорога, д. 9, корп. 3
Торфяная дорога, д. 9, корп. 3
Вправление парафимоза
750 р.
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 33/1
пр-т Энгельса, д. 33/1
Вправление парафимоза
5800 р.
Андрос на Ленина
ул. Ленина, д. 34
ул. Ленина, д. 34
Вправление парафимоза
3500 р.
Синэпс в Общественном переулке
Общественный пер., д. 5, стр. 1
Общественный пер., д. 5, стр. 1
Вправление парафимоза
1600 р.
MedSwiss на Московском проспекте
Московский пр-т, д. 119
Московский пр-т, д. 119
Вправление парафимоза
3570 р.
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте
Б. Сампсониевский пр-т, д. 60А
Б. Сампсониевский пр-т, д. 60А
Вправление парафимоза
1500 р.
Центр Клинической Неврологии и ЦМРТ на Ленской
ул. Ленская, д. 19, корп. 1
ул. Ленская, д. 19, корп. 1
Вправление парафимоза
2200 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2022
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!