КТ челюсти - цены в Санкт-Петербурге

Показания

КТ челюсти проводится при черепно-мозговых травмах с повреждением лицевой области, подозрением на переломы верхней и нижней челюсти, переломы зубов, при ударах, сопровождающихся дефигурацией височно-нижнечелюстного сустава, врожденных аномалиях развития (незаращение твердого неба). Данная методика используется при диагностике скрытого кариеса и дополнительных корневых каналов, неправильном прикусе у взрослых, дистопии зубов, наличии новообразований неустановленного генеза, хронических резистентных к лечению гайморитах, заболеваниях слюнных желез. Кроме этого, томография применяется в ходе предоперационной подготовки в челюстно-лицевой хирургии и при моделировании имплантатов, челюстно-лицевых конструкций в ортодонтии. Также данное исследование проводится в качестве послеоперационного мониторинга.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению к КТ челюсти является беременность на любом сроке. Это обусловлено потенциальным тератогенным влиянием рентгеновского излучения на плод. Исследование не проводят больным в нестабильном или угрожающем жизни состоянии. К относительным противопоказаниям относятся детский возраст, период грудного вскармливания, нарушения психики, сопровождающееся повышенной моторной активностью, клаустрофобия, чрезмерное ожирение, поскольку значительная часть томографов рассчитана на массу тела до 120-150 кг. Использование внутривенного контраста недопустимо у пациентов с аллергией на препараты йода, с выраженным нарушением экскреторной функции почек, миеломной болезнью, сахарным диабетом II типа, йодзависимыми заболеваниями щитовидной железы, при тиреотоксикозе.

Подготовка

Направление на процедуру могут оформлять такие специалисты как челюстно-лицевой хирург, стоматолог-ортодонт, травматолог, отоларинголог. Какой-либо подготовки пациента нативное исследование не требует. При необходимости использования рентгеноконтрастных препаратов в обязательном порядке оценивается функция почек (измеряется уровень креатинина и мочевины крови, подсчитывается СКФ), проводится аллергическая проба на чувствительность к используемому контрасту. Также за 6-8 часов до КТ челюсти с контрастным усилением рекомендуется воздерживаться от приема пищи.

Методика проведения

Перед началом сканирования пациенту необходимо снять с области головы и шеи все посторонние предметы: ювелирные украшения (серьги, пирсинг, цепочки), заколки, съемные слуховые аппараты и зубные протезы. При наличии постоянных кохлеарных имплантатов, сосудистых клипс или металлоконструкций нужно уведомить об этом врача-рентгенолога. Во время КТ челюсти следует сохранять неподвижность. В связи с этим больным с интенсивным болевым синдромом или психическими отклонениями штатным анестезиологом может выполняться медикаментозная седация. Далее проводится краткий инструктаж, при необходимости вводится контраст, после чего пациент помещается внутрь спирального томографа.

Общая продолжительность диагностики составляет от 10 до 30 минут в зависимости от томографа и толщины срезов. Большинство пациентов не испытывают каких-либо ощущений во время сканирования. При контрастном усилении могут возникать легкое недомогание, головная боль, головокружение и тошнота, которые сохраняются некоторые время после окончания диагностической процедуры. Также во время сканирования некоторые томографы издают негромкие щелчки при выполнении снимков.

Интерпретация результатов

В большинстве клиник результат пройденного КТ челюсти подготавливается через 1-2 часа после окончания процедуры, реже его предлагают забрать на следующие сутки. В зависимости от запрашиваемой пациентом комплектации можно получать заключение с описанием врача-рентгенолога на бумаге, компакт-диск с трехмерной моделью исследуемой зоны и распечатанные копии снимков.

КТ челюстей может выявлять следующее изменения: нарушение целостности костей и наличие отломков, которые указывают на переломы, смещение суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава – признак подвывиха или вывиха, скопление патологических масс в верхнечелюстных пазухах – признак гайморита, деформации костей, аномалии положение зубов, их количества и т. д., свидетельствующие о наличии врожденных пороков развития. Также натомограммах  могут определяться участки уплотнения различной консистенции с васкуляризацией или без – признаки доброкачественных или злокачественных опухолей, гематом, заболеваний мягких тканей. При использовании контрастных веществ детально просматриваются сосудистые мальформации, признаки тромбов и разрывов артерий и вен.