ИКСИ (ICSI)

Введение сперматозоидов в ооцит – микроманипуляционная методика инъекционного введения в цитоплазму яйцеклетки единичного, специально отобранного сперматозоида (ИКСИ, ICSI). Проводится в случае прогнозируемого низкого процента оплодотворения при сниженных количественных и качественных показателях спермограммы, исключающих самостоятельное проникновение сперматозоида в ооцит.

Процедура ИКСИ показана при использовании сперматозоидов, полученных в результате пункции или биопсии яичка; при определении в семенной жидкости единичных сперматозоидов; при ретроградном семяизвержении (забросе эякулята в мочевой пузырь); при патологии спермы (азооспермии, олигозооспермии, астенозооспермии, тератозооспермии и др.), при содержании в эякуляте антиспермальных антител (MAR-тест >50%), препятствующих естественному слиянию гамет даже при достаточной концентрации спермиев; при отсутствии или неудовлетворительном результате предыдущих попыток инсеминации in vitro.

ИКСИ осуществляется в день забора ооцитов у женщины. Процедура введения сперматозоида в ооцит выполняется под 400-кратным увеличением с помощью инвертированного микроскопа, помещенного на столик, оборудованный подогревом и высокоточными манипуляторами. Используя специальную инъекционную пипетку диаметром 7-8 мкм, отбирают и захватывают самый подвижный, структурно-неизмененный сперматозоид. Другой пипеткой удерживают зрелый ооцит, оболочку которого прокалывают микроиглой инъекционной пипетки и инъецируют сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки. Таким же образом проводят оплодотворение остальных, полученных при пунктировании фолликулов яйцеклеток. После проведения интрацитоплазматической инъекции дальнейшее культивирование, оценку и перенос эмбрионов проводят аналогично стандартному экстракорпоральному оплодотворению.

ИКСИ относится к одному из наиболее эффективных способов лечения бесплодия, которые применяет современная гинекология. Успешное оплодотворение в процессе ИКСИ достигает 80-90%, частота беременностей составляет 30-60%, превышая этот показатель после инсеминации in vitro. Однако в случае тяжелой патологии спермы, плохого качества или повреждения ооцитов данные показатели бывают значительно ниже.