Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины

Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга катехоламин-секретирующих опухолей. Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча. Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Норметанефрины мочи – продукты метаболизма гормона надпочечников норадреналина. Повышение их экскреции является признаком катехоламин-секретирующей опухоли. Анализ назначается для диагностики и оценки эффективности терапии феохромоцитомы, нейробластомы, параганглиомы. Показан при выявлении новообразований инструментальными способами (УЗИ, МРТ), при повышенном артериальном давлении, которое плохо поддается лечению. Исследованию подвергается суточная моча, тест выполняется методом ВЭЖХ. Референсные значения – 105-354 мкг/сут. Подготовка итоговых данных занимает до 7 дней.

Норадреналин производится мозговым веществом надпочечников. Данный гормон относится к группе катехоламинов, воздействует на альфа-адренорецепторы, суживает сосуды, но, в отличие от адреналина, оказывает слабое воздействие на гладкую мускулатуру и метаболизм. Регулирует артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс. Уровень норадреналина в крови физиологически повышается в состоянии стресса, патологическое повышение связано с развитием нейроэндокринных опухолей. Норметанефрины – продукты распада норадреналина. Лабораторным методом исследуется их общее количество и свободные фракции в моче.

Показания

Норметанефрины в моче повышаются при наличии феохромоцитомы и других нейроэндокринных опухолей, провоцирующих усиленную выработку катехоламинов. Заболевания сопровождаются стойким или периодическим резким повышением артериального давления. Часто этот симптом становится причиной обращения к врачу. Показания к исследованию:

  • Диагностика феохромоцитомы. Основное место локализации опухоли – надпочечники. Новообразование, как правило, доброкачественное, при отсутствии лечения увеличивается в размерах. Повышение артериального давления переходит в гипертензию, повреждаются внутренние органы (почки, сердце), появляются головные боли, учащение пульса, потливость, повышенная тревожность, приступы тошноты, покалывание в ногах и руках.
  • Контроль лечения феохромоцитомы. Динамическая оценка изменения показателей анализа используется для отслеживания эффективности терапии. Тест назначается пациентам с подтвержденным диагнозом до и после курса лечения.
  • Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии . Исследование выполняется для установления причины повышенного артериального давления, плохо поддающегося лечению стандартными методами.
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей. Анализы показаны пациентам после выявления новообразования инструментальными методами (УЗИ, МРТ, КТ) для установления его происхождения. В рамках скрининга тесты производятся людям, имеющим близких родственников с феохромоцитомой, параганглиомой, нейробластомой.

Уровень норметанефринов не отражает размеров опухоли, не связан с ее злокачественностью или доброкачественностью. Поэтому исследования не используются для определения характера течения заболевания.

Подготовка к анализу

Биоматериалом исследования является порция мочи, собранной за сутки. К процедуре сбора необходимо подготовиться:

  1. За 4-5 дней обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов. На результат диагностики способны повлиять тетрациклиновые антибиотики, хинидин, резерпин, транквилизаторы, адреноблокаторы, ингибиторы МАО.
  2. За 2 дня отказаться от употребления продуктов и напитков, повышающих выработку катехоламинов. Временно исключить кофе, какао, чай, алкоголь, бананы, шоколад.
  3. Подготовить емкость для сбора – трехлитровый стерильный контейнер с крышкой. В течение суток биоматериал хранить в холодильнике без замораживания.

Первое мочеиспускание с утра выполнить в унитаз, последующие – в контейнер. Последний сбор производится на следующее утро (через 24 часа). Мочу необходимо перемешать, определить общий объем. Для сдачи в лабораторию отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), отметить на нем суточный диурез. Норметанефрины в моче определяются методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результат подготавливается в течение 5-7 дней.

Нормальные значения

Концентрация норметанефринов общих изменяется с возрастом. Референсные значения составляют (мкг/сут):

  • С рождения до 3 месяцев – 47-156.
  • 3-6 месяцев – 31-111.
  • 6-9 месяцев – 42-109.
  • 9-12 месяцев – 23-103.
  • 1-2 года – 32-118.
  • 2-6 лет – 50-111.
  • 6-10 лет – 47-176.
  • 10-16 лет – 53-290.
  • После 16 лет – 105-354.

Норма концентрации свободных фракций норметанефринов для взрослых составляет 6-115 мкг/сут. Результат оценивается в сравнении с суммарным уровнем свободных и связанных молекул. Физиологическое повышение значений происходит при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, употреблении алкоголя, кофеина, поступлении никотина.

Повышение показателя

Уровень норметанефринов в моче повышается при активном производстве катехоламинов, нарушении их метаболизма и выведения. Показатели анализов увеличиваются в следующих случаях:

  • Катехоламин-секретирующие опухоли. Патологическое перерождение нейрохромаффиновой ткани – развитие феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы – сопровождается усилением производства гормонов. Продукты их распада выводятся через почки.
  • Острые сердечно-сосудистые патологии. В ответ на боль активизируется симпатоадреналовая система, повышается производство катехоламинов, выведение норметанефринов. Значения тестов увеличиваются при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой нейроциркуляторной дистонии.
  • Болезни печени. Повышение значений связано с нарушением катаболизма норадреналина, определяется при циррозе, гепатитах.
  • Нефропатии. Ускоренное выведение протеинов и других соединений происходит при поражении клубочкового аппарата почек.
  • Диэнцефальный синдром. Нарушение функций гипоталамуса приводит к сбоям гуморальной и нервной регуляции, активации симпатоадреналовой системы, чрезмерному производству норадреналина.
  • Применение лекарств. Показатели тестов растут на фоне терапии производными гидразина, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, леводопой, буспироном.

Снижение показателя

Количество норметанефринов в моче уменьшается при недостаточном производстве катехоламинов, снижении их повышенного уровня на фоне лечения. Причинами снижения показателей анализов являются:

  • Ревматические болезни, гипокортицизм . Недостаточность функций надпочечников сопровождается сокращением производства гормонов. Количество продуктов их распада также уменьшается.
  • Острый лейкоз. Заболевание приводит к дегенерации хромаффинной ткани, снижению синтеза катехоламинов.
  • Терапия феохромоцитомы. При изначально высоких значениях снижение происходит на фоне успешного лечения.

Лечение отклонений от нормы

Основное назначение анализа мочи на норметанефрины – диагностика феохромоцитомы. Специфичность исследования в комплексе с определением метанефринов достигает 96-98%. Результат подвержен искажению из-за воздействия физиологических факторов, чтобы исключить их влияние необходимо отказаться от кофеина, алкоголя, сократить поступление никотина, ограничить физическое и эмоциональное напряжение. При отклонении показателя от нормы следует обратиться к терапевту или эндокринологу.

читать далее

Стоимость анализа на метанефрины и норметанефрины в Санкт-Петербурге

  • общие ~ 2 331р.107 цен
  • свободные ~ 2 146р.62 цены
  • норметанефрины ~ 2 333р.52 цены
Цены: от 900р. до 5550р.
Динамика цен
114 адресов, 221 цена, средняя цена 2268р.
221 цена, ср. 2268р., 114 адресов
общие
свободные
норметанефрины
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
нор/ метанефрины
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 114 центров
Скрыть фильтр
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина
пр-т Юрия Гагарина, д. 1
пр-т Юрия Гагарина, д. 1
Метанефрины общие
1900 р.
Определение норметанефринов общих и свободных в суточной моче
2200 р.
Клиника Звездная на Московском шоссе
Московское шоссе, д. 5А
Московское шоссе, д. 5А
Метанефрины (фракции) в суточной моче: метанефрин, норметанефрин (Metanephrines, Fractinated, 24 Hours-Urine - Metanephrine, Normetanephrine)
2560 р.
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22
пр-т Московский, д. 22
Норметанефрин в моче
2020 р.
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
Большой пр-т В.О., д. 49-51
Большой пр-т В.О., д. 49-51
Метанефрины общие в суточной моче
2970 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в суточной моче
1760 р.
показать еще 1 цену
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87
пр-т Римского-Корсакова, д. 87
Норметанефрин в моче
2020 р.
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 33/1
пр-т Энгельса, д. 33/1
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
2655 р.
Метанефрин свободный в моче (до 16 суток)
1955 р.
показать еще 1 цену
РАМИ на Кирочной
ул. Кирочная, д. 13
ул. Кирочная, д. 13
Исследование уровня метанефринов в суточной моче
5550 р.
Клиника на Театральной
наб. Крюкова канала, д. 8
наб. Крюкова канала, д. 8
Определение метанефринов общих в суточной моче
2263 р.
ИнтраМед на Савушкина
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
ул. Савушкина, д. 143, корп. 1
Метанефрины общие
2240 р.
Определение норметанефринов общих и свободных в суточной моче
2400 р.
ДалиМед на Литейном проспекте
Литейный пр-т, д. 52
Литейный пр-т, д. 52
Определение метанефринов общих и свободных в суточной моче
2560 р.
Определение норметанефринов общих и свободных в суточной моче
2760 р.
Стандарт МРТ на Карла Фаберже
ул. Карла Фаберже, д. 8, корп. 2
ул. Карла Фаберже, д. 8, корп. 2
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче до 8 суток
3300 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче до 8 суток
2800 р.
Моя Клиника на Гороховой
ул. Гороховая, д. 14/26
ул. Гороховая, д. 14/26
Метанефрин и норметанефрин общие в моче
1600 р.
Исследование уровня норметанефринов в моче
1600 р.
Ай-Клиник Северо-Запад на Корпусной
ул. Корпусная, д. 9, лит. А
ул. Корпусная, д. 9, лит. А
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
3290 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
2795 р.
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27
Средний пр-т В.О., д. 48/27
Метанефрины в моче
4400 р.
СМТ на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 15
ул. Валерия Гаврилина, д. 15
Норметанефрин в моче
2020 р.
МЦ Доктор на проспекте Энтузиастов
пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1
пр-т Энтузиастов, д. 43, корп. 1
Метанефрины общие
2300 р.
Рута на Фермском шоссе
Фермское шоссе, д. 20, корп. 2
Фермское шоссе, д. 20, корп. 2
Метанефрины общие (ИФА) в суточной моче с консервантом
1250 р.
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте
пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
Метанефрины общие в моче
1700 р.
Метанефрин свободный в моче
1700 р.
показать еще 1 цену
Диона на Коллонтай
ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1
ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
2240 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
2380 р.
показать еще 1 цену
ИнтеграМед на Гаккелевской
ул. Гаккелевская, д. 33, корп. 1
ул. Гаккелевская, д. 33, корп. 1
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
2180 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
2420 р.
показать еще 1 цену
XXI век на Б. Пушкарской
ул. Б. Пушкарская, д. 20
ул. Б. Пушкарская, д. 20
Метанефрины (метанефрины, норметанефрины) суточная моча
2450 р.
Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (неконьюгированные с SO4) - в моче
1750 р.
XXI век на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 11, корп. 1
ул. Валерия Гаврилина, д. 11, корп. 1
Метанефрины (метанефрины, норметанефрины) суточная моча
2450 р.
Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (неконьюгированные с SO4) - в моче
1750 р.
Диона на проспекте Луначарского
пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1
пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
2240 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
2380 р.
показать еще 1 цену
МСЧ №157 на Варшавской
ул. Варшавская, д. 100
ул. Варшавская, д. 100
*А09. 28. 034. 001 Исследование уровня метанефринов в моче
2700 р.
XXI век на Старо-Петергофском проспекте
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А
пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А
Метанефрины (метанефрины, норметанефрины) суточная моча
2450 р.
Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (неконьюгированные с SO4) - в моче
1750 р.
XXI век на Комендантском проспекте
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1
Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1
Метанефрины (метанефрины, норметанефрины) суточная моча
2450 р.
Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (неконьюгированные с SO4) - в моче
1750 р.
XXI век на проспекте Маршака
пр-т Маршака, д. 4
пр-т Маршака, д. 4
Метанефрины (метанефрины, норметанефрины) суточная моча
2450 р.
Свободные фракции метанефрина и норметанефрина (неконьюгированные с SO4) - в моче
1750 р.
Диона на Академика Лебедева
ул. Академика Лебедева, д. 11-13
ул. Академика Лебедева, д. 11-13
Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче
2240 р.
Метанефрин свободный и норметанефрин свободный в моче
2380 р.
показать еще 1 цену
TTLife на Лабораторном проспекте
Лабораторный пр-т, д. 16
Лабораторный пр-т, д. 16
Определение метанефринов общих и свободных в суточной моче
2100 р.
Определение норметанефринов общих и свободных в суточной моче
2200 р.
Bonne Clinique на проспекте Чернышевского
пр-т Чернышевского, д. 11/57
пр-т Чернышевского, д. 11/57
Метанефрины общие (ИФА)
1760 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!