КТ костей таза в Санкт-Петербурге

КТ костей таза – рентгенотомографическое исследование костного кольца таза с помощью компьютерных томографов, осуществляющих высокоскоростное полипозиционное сканирование объекта. Наличие в организме металлических имплантов (штифтов, пластин, эндопротезов, ЭКС, инсулиновых помп) не является противопоказанием к проведению рентгеновской томографии. КТ таза проводится с целью диагностики травм тазового кольца, опухолевых процессов, инородных тел в полости таза, патологии тазобедренных суставов, крестца и копчика. При необходимости тщательной оценки структур малого таза и мягких тканей рекомендуется использовать внутривенное контрастирование. Повышение стоимости исследования отмечается при использовании контрастного препарата.

Показания

КТ костей таза является высокоинформативной методикой, используемой для уточнения диагноза, дифференцировки различных заболеваний и повреждений таза, определения тактики хирургических вмешательств и оценки эффективности проведенных лечебных мероприятий. Назначается при недостаточной информативности обзорного и прицельного рентгенографического исследования таза и тазобедренных суставов. Обычно осуществляется без контрастирования, исключением могут являться ситуации, в которых существует подозрение на наличие опухоли близлежащих мягких тканей. В экстренном порядке чаще всего применяется в травматологии, в плановом – в онкологии.

КТ обеспечивает качественную визуализацию костных структур, сочленений костей таза и (в меньшей степени) – окружающих мягких тканей. Позволяет обнаруживать очаги уплотнения и разрежения, оценивать размеры, форму, расположение и распространенность патологических участков, выполнять трехмерную реконструкцию исследуемой зоны. Проводится для уточнения характера повреждений при травмах таза (переломах, инородных телах).

Процедура используется для диагностики (в том числе – определения степени прорастания окружающих тканей) доброкачественных, первичных злокачественных и метастатических неоплазий. В некоторых случаях методика показана при аномалиях развития и воспалительных процессах. Кроме того, КТ иногда применяется при заболеваниях, сопровождающихся разрушением костной ткани (миеломная болезнь, сепсис с образованием гнойных очагов в костях таза и пр.).

Противопоказания

Противопоказаниями являются любые сроки беременности, возраст до 14 лет и предшествующие многократные рентгенологические исследования. КТ не проводят при превышении технических характеристик оборудования (грузоподъемности стола, диаметра апертуры), а также при наличии двигательного возбуждения, препятствующего сохранению неподвижности во время исследования. При использовании контрастного препарата в список противопоказаний дополнительно включают аллергию на йодсодержащие вещества и нарушение функций почек. В период лактации КТ не противопоказана, после использования контраста нужно на двое суток отказаться от кормления грудью. Наличие металлоконструкций также не считается противопоказанием к проведению процедуры.

Подготовка

КТ костей таза не предполагает специальной подготовки. При использовании контраста (редко) требуется исследование функции почек и воздержание от приема пищи в течение нескольких часов перед процедурой. Необходимо явиться к назначенному времени со всей медицинской документацией (рентгенограммами, описаниями снимков, заключениями специалистов), снять с себя металлические украшения и аксессуары, переодеться и пройти в комнату с аппаратом. Деньги, кредитные карты и снятые украшения оставляют в соседнем помещении, поэтому с собой нужно брать только самое необходимое.

Методика проведения

Больной ложится на стол аппарата на спину, медперсонал покидает помещение и в дальнейшем общается с пациентом через систему двухсторонней связи, установленную на оборудовании. В некоторых центрах грудь и ноги больного закрывают свинцовым фартуком для снижения дозы рентгеновского облучения. Во время обследования необходимо сохранять неподвижность. Бесконтрастная КТ костей таза не доставляет какого-либо дискомфорта, при введении контраста пациенты могут отмечать ощущение жара во всем теле. Продолжительность нативной КТ составляет несколько минут, при введении контраста длительность исследования увеличивается до получаса.

После завершения КТ костей таза диагност изучает полученную информацию, составляет заключение и передает его больному вместе с распечаткой снимков. По желанию пациента возможна запись на цифровой носитель (диск, USB-накопитель, флеш-карту). При этом врач-рентгенолог не выставляет диагноз, он только констатирует выявленные патологические процессы и подготавливает их описание. Для уточнения диагноза и назначения лечебных мероприятий необходимо обратиться к специалисту, выдавшему направление на диагностику – травматологу, ортопеду, онкологу и т. д.