КТ органов малого таза - цены в Санкт-Петербурге

Показания

Показания к проведению КТ органов малого таза сводятся к определению локализации опухолей репродуктивных органов и мочевого пузыря, наличия метастазов, степени их дифференциации от окружающих тканей. Кроме того, процедура помогает выявить полипы и другие патологические изменения в области мочевого пузыря, воспалительные процессы в семявыводящей системе, прямой кишке, предстательной железе, исключить абсцедирование, инфильтраты, кровоизлияния, свищи, кисты, анатомические аномалии, уточнить причину болей неясной этиологии. КТ ОМТ даёт возможность провести дифференциальную диагностику свободного и осумкованного выпота в малом тазу, позволяет наилучшим образом подготовиться к оперативному вмешательству, оценить его результаты и качество проводимой терапии.

Противопоказания

КТ органов малого таза противопоказана беременным из-за тератогенного действия рентгеновских лучей на плод даже при небольшой лучевой нагрузке и детям младше 14 лет из-за негативного влияния излучения на клетки растущего организма. Не назначается диагностическая манипуляция при весе больного, превышающем технические возможности томографа, при выраженном болевом или гиперкинетическом синдроме, психических расстройствах, так как проведение процедуры должно осуществляться в условиях полной неподвижности.

КТ с контрастным усилением не проводится пациентам с непереносимостью препаратов йода, а также больным, страдающим почечной недостаточностью, которая приводит к замедленной эвакуации контраста из организма с мочой. Общее тяжёлое состояние пациента, патология печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы также являются причиной отказа от использования контраста. Чтобы исключить негативное влияние препаратов, женщинам в период лактации предлагают прервать кормление грудью на два дня и возобновить его только после полного вывода контраста из организма во избежание проникновения вещества в грудное молоко.

Подготовка

Диагностическая манипуляция осуществляется по назначению врача или по собственному желанию пациента. КТ без контрастного усиления не требует специальной подготовки. Единственными условиями проведения процедуры являются полный мочевой пузырь и отсутствие метеоризма. Накануне пациенту рекомендуют исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Если КТ органов малого таза выполняется с контрастом, придерживаются нескольких обязательных правил. Сканирование осуществляется натощак, за 3 часа до его начала прекращают приём пищи, за 2 часа до манипуляции ставят очистительную клизму. Затем выпивают 2 стакана воды, чтобы мочевой пузырь был полон, и не мочатся до окончания исследования. В случае возникновения метеоризма и при проведении нативного сканирования, и при использовании контраста назначают лекарственные препараты, уменьшающие вздутие живота.

Перед контрастированием каждому пациенту проводят кожную аллергическую пробу на переносимость препарата. При отрицательном результате контраст вводят внутривенно или через катетер, который может быть оставлен в вене для непрерывного либо повторного введения йодсодержащего средства. Контрастное исследование всегда проводится не ранее 7 суток после рентгенологического контрастирования желудочно-кишечного тракта сульфатом бария.

С током крови препараты йода распространяются по организму, окрашивают сосуды, улучшая их визуализацию. Максимально окрашиваются ткани, обильно снабжающиеся кровью, что используется при выявлении неоваскуляризации в зоне опухолей. Иногда контрастирование при КТ органов малого таза проводится через уретральный катетер или после перекрытия катетера (углубленное исследование мочевого пузыря), а также через клизму или перорально (углубленное исследование прямой кишки).

Методика проведения

КТ малого таза осуществляют в отдельной комнате, специально экранированной от рентгеновских лучей. Врач наблюдает за происходящим из соседнего кабинета и общается с пациентом по микрофону, вмонтированному в арку томографа. Непосредственно перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы и украшения, надеть удобную одежду, свободную от металлических включений, сообщить врачу об установленных имплантатах. Область от крыльев подвздошной кости до промежности сканируется в три этапа. Предварительные томограммы выполняются без контраста. Сосудистая фаза, позволяющая оценить равномерность васкуляризации, осуществляется через 20 секунд после введения препарата. Повторное (паренхиматозное) сканирование, которое наиболее чётко определяет границы очага патологии, выполняется через 5 минут.

Больного помещают на мобильный стол аппарата, просят его сохранять полную неподвижность и проводят в автоматическом режиме через сканирующее кольцо томографа. При этом возникает лёгкий шум, который нивелируется наушниками. Другого дискомфорта пациент не испытывает. КТ малого таза занимает не более 20 минут. Полученное изображение передаётся на компьютер, который выполняет трёхмерную реконструкцию визуализированных структур. Результаты подготавливаются в течение нескольких часов и выдаются на руки в виде заключения и снимков на плёнке или по просьбе пациента в электронной версии. Отсутствие патологии расценивают как норму. Патологические изменения являются поводом для обращения к профильному специалисту. Возможная консультация оплачивается отдельно.

Преимущества

КТ органов малого таза имеет свои преимущества. Рентгеновские лучи, используемые при проведении исследования, могут оказывать негативное влияние на организм пациента, но современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку, которая не превышает 1,5-2 мЗв. Для сравнения – при выполнении одного обычного рентгеновского снимка лучевая нагрузка в десять раз выше. С помощью КТ оценивают регионарную распространённость опухоли, поражение лимфатической системы и костного скелета. Контрастирование и объёмная реконструкция изображения помогают в диагностике гнойно-деструктивных процессов. КТ органов малого таза даёт возможность уточнить предварительный диагноз, удобна в послеоперационном периоде из-за своей неинвазивности.

Альтернативами данной диагностической методики являются МРТ тазовых органов и УЗИ. Высокая контрастность МРТ по отношению к мягким тканям позволяет определять границы и стенки мочевого пузыря, простаты или матки, что делает МРТ базовым исследованием при опухолях этих органов. УЗИ, не обладающее высокой точностью, востребовано из-за своей доступности и низкой стоимости, используется на начальных этапах диагностического поиска.